全球壽命最長和最短的國家之間,相差約30年。在香港出生的嬰兒,平均可望活約85年,而在乍得約為53年。本文從本站的70個國家和地區之中,選出預期壽命最長的10個和最短的10個,說明造成這個差距的因素。數字取自聯合國《世界人口展望2024》和世界銀行數據,均為大約數值。
預期壽命最長的10個國家
榜首是東亞和西歐的國家。日本和南韓約84,瑞士亦約84,緊隨其後。挪威、瑞典、西班牙、意大利、澳洲和法國集中在約83。香港屬特別行政區,嚴格來說不算國家,但它的數據與各國以相同方法計算,所以我們把它列入名單。
| 國家 | 預期壽命(歲) | 5歲以下死亡率(每千人) | 人均收入(千美元) |
|---|---|---|---|
| 香港 | 約85 | 約2 | 約70 |
| 日本 | 約84 | 約2 | 約50 |
| 南韓 | 約84 | 約3 | 約52 |
| 瑞士 | 約84 | 約4 | 約85 |
| 挪威 | 約83 | 約2 | 約90 |
| 瑞典 | 約83 | 約2.5 | 約64 |
| 西班牙 | 約83 | 約3 | 約50 |
| 意大利 | 約83 | 約3 | 約55 |
| 澳洲 | 約83 | 約4 | 約65 |
| 法國 | 約83 | 約4 | 約58 |
預期壽命最短的10個國家
榜尾以撒哈拉以南非洲國家居多。乍得約53,尼日利亞約54,索馬里約56年,是最短的三個平均值。安哥拉和南非亦約為62年,與尼日爾相同。這三個國家之中,5歲以下死亡率最高的尼日爾列入了表內。
| 國家 | 預期壽命(歲) | 5歲以下死亡率(每千人) | 人均收入(千美元) |
|---|---|---|---|
| 乍得 | 約53 | 約107 | 約1.6 |
| 尼日利亞 | 約54 | 約107 | 約5.8 |
| 索馬里 | 約56 | 約104 | 約1.4 |
| 科特迪瓦 | 約59 | 約75 | 約6.5 |
| 布基納法索 | 約60 | 約80 | 約2.4 |
| 莫桑比克 | 約60 | 約66 | 約1.5 |
| 剛果民主共和國 | 約61 | 約76 | 約1.4 |
| 喀麥隆 | 約61 | 約70 | 約4.5 |
| 馬里 | 約61 | 約94 | 約2.5 |
| 尼日爾 | 約62 | 約115 | 約1.5 |
差距主要在童年拉開
預期壽命差距的大部分,是在頭五年形成的。表中首十名國家的5歲以下死亡率約為每千人2至4。榜尾國家則約為每千人66至115。換句話說,在乍得或尼日爾出生的嬰兒,約有10%活不到五歲生日。計算平均壽命時,這些早逝會把數字大幅拉低。年過五歲的乍得人,可以期望活得比出生時的53年長得多。
這些死亡大多源自可以預防的原因。瘧疾、腹瀉、肺炎和分娩併發症,大部分可以靠疫苗、潔淨食水、抗生素和受過訓練的接生人員避免。富裕國家早在數十年前已用上這些方法,所以從歷史上看,預期壽命的大幅躍進,多數是靠兒童死亡率下降而達成。
醫療、食水與營養
在排名較前的國家,人人都可使用的醫療體系、定期身體檢查、癌症篩查和心臟病治療,也延長了成年階段的壽命。日本的飲食和較低的肥胖率,以及西班牙和意大利的地中海飲食,被視為拉高平均值的因素。在排名較後的國家,即使是臨盆的女性,最近的醫療設施也可能在幾小時路程之外。潔淨的飲用水和衞生的污水處理,是減少腹瀉死亡最便宜的方法之一,而這些服務在榜尾國家仍未普及。
收入重要,但單靠收入並不足夠
表格顯示收入與預期壽命之間有很強的關係。首十名國家的人均收入全部在約5萬美元以上,最後十名則約為1.4至6.5千美元。不過這個關係並不完美。孟加拉的人均收入約9千美元,預期壽命卻約為74年。南非的收入約1.5萬美元,預期壽命卻約為62年。主要原因被認為是愛滋病和肺結核等疾病。美國人均收入約8萬美元,位列前茅,但預期壽命約為78年,所以未能躋身首十名。
收入能在多大程度上轉化為健康,還視乎金錢用在哪裏,以及惠及多廣的人口。
戰爭、衝突與脆弱的國家
榜尾的不少國家還有衝突、政局不穩或脆弱的國家結構。索馬里、馬里、布基納法索和剛果民主共和國屬於這一類。醫療設施關閉,預防注射活動中途停頓,人民流離失所,糧食安全受到破壞。在這些情況下,兒童死亡率可能迅速上升,預期壽命因此可能在數年內倒退。
差距有收窄嗎
1950年代,全球的預期壽命約為46年,現時約為73年。進步最快的是低收入國家。孟加拉、尼泊爾和埃塞俄比亞等國,在數十年間把預期壽命提高了二十多年。但在部分國家,這個趨勢被打斷:南非在愛滋病流行期間,俄羅斯在1990年代的經濟崩潰中,平均值都有所下跌。整體而言差距正在收窄,但並非一直線,視乎各國的衞生投資和所經歷的危機。
這個數字對你有何意義
預期壽命是根據某一年的死亡率計算出的平均值。今日出生的嬰兒往往比寫出的數字活得更久,因為醫學仍在進步。但你在哪個國家出生,決定了最初幾年的大部分風險和之後的機會。如果想擲骰仔看看自己會在哪個國家出生,可以進入遊戲。