全球壽命最長和最短的國家之間,相差約30年。在香港出生的嬰兒,平均可望活約85年,而在乍得約為53年。本文從本站的70個國家和地區之中,選出預期壽命最長的10個和最短的10個,說明造成這個差距的因素。數字取自聯合國《世界人口展望2024》和世界銀行數據,均為大約數值。

預期壽命最長的10個國家

榜首是東亞和西歐的國家。日本和南韓約84,瑞士亦約84,緊隨其後。挪威、瑞典、西班牙、意大利、澳洲和法國集中在約83。香港屬特別行政區,嚴格來說不算國家,但它的數據與各國以相同方法計算,所以我們把它列入名單。

國家預期壽命(歲)5歲以下死亡率(每千人)人均收入(千美元)
香港約85約2約70
日本約84約2約50
南韓約84約3約52
瑞士約84約4約85
挪威約83約2約90
瑞典約83約2.5約64
西班牙約83約3約50
意大利約83約3約55
澳洲約83約4約65
法國約83約4約58

預期壽命最短的10個國家

榜尾以撒哈拉以南非洲國家居多。乍得約53,尼日利亞約54,索馬里約56年,是最短的三個平均值。安哥拉和南非亦約為62年,與尼日爾相同。這三個國家之中,5歲以下死亡率最高的尼日爾列入了表內。

國家預期壽命(歲)5歲以下死亡率(每千人)人均收入(千美元)
乍得約53約107約1.6
尼日利亞約54約107約5.8
索馬里約56約104約1.4
科特迪瓦約59約75約6.5
布基納法索約60約80約2.4
莫桑比克約60約66約1.5
剛果民主共和國約61約76約1.4
喀麥隆約61約70約4.5
馬里約61約94約2.5
尼日爾約62約115約1.5

差距主要在童年拉開

預期壽命差距的大部分,是在頭五年形成的。表中首十名國家的5歲以下死亡率約為每千人2至4。榜尾國家則約為每千人66至115。換句話說,在乍得或尼日爾出生的嬰兒,約有10%活不到五歲生日。計算平均壽命時,這些早逝會把數字大幅拉低。年過五歲的乍得人,可以期望活得比出生時的53年長得多。

這些死亡大多源自可以預防的原因。瘧疾、腹瀉、肺炎和分娩併發症,大部分可以靠疫苗、潔淨食水、抗生素和受過訓練的接生人員避免。富裕國家早在數十年前已用上這些方法,所以從歷史上看,預期壽命的大幅躍進,多數是靠兒童死亡率下降而達成。

醫療、食水與營養

在排名較前的國家,人人都可使用的醫療體系、定期身體檢查、癌症篩查和心臟病治療,也延長了成年階段的壽命。日本的飲食和較低的肥胖率,以及西班牙和意大利的地中海飲食,被視為拉高平均值的因素。在排名較後的國家,即使是臨盆的女性,最近的醫療設施也可能在幾小時路程之外。潔淨的飲用水和衞生的污水處理,是減少腹瀉死亡最便宜的方法之一,而這些服務在榜尾國家仍未普及。

收入重要,但單靠收入並不足夠

表格顯示收入與預期壽命之間有很強的關係。首十名國家的人均收入全部在約5萬美元以上,最後十名則約為1.4至6.5千美元。不過這個關係並不完美。孟加拉的人均收入約9千美元,預期壽命卻約為74年。南非的收入約1.5萬美元,預期壽命卻約為62年。主要原因被認為是愛滋病和肺結核等疾病。美國人均收入約8萬美元,位列前茅,但預期壽命約為78年,所以未能躋身首十名。

收入能在多大程度上轉化為健康,還視乎金錢用在哪裏,以及惠及多廣的人口。

戰爭、衝突與脆弱的國家

榜尾的不少國家還有衝突、政局不穩或脆弱的國家結構。索馬里、馬里、布基納法索和剛果民主共和國屬於這一類。醫療設施關閉,預防注射活動中途停頓,人民流離失所,糧食安全受到破壞。在這些情況下,兒童死亡率可能迅速上升,預期壽命因此可能在數年內倒退。

差距有收窄嗎

1950年代,全球的預期壽命約為46年,現時約為73年。進步最快的是低收入國家。孟加拉、尼泊爾和埃塞俄比亞等國,在數十年間把預期壽命提高了二十多年。但在部分國家,這個趨勢被打斷:南非在愛滋病流行期間,俄羅斯在1990年代的經濟崩潰中,平均值都有所下跌。整體而言差距正在收窄,但並非一直線,視乎各國的衞生投資和所經歷的危機。

這個數字對你有何意義

預期壽命是根據某一年的死亡率計算出的平均值。今日出生的嬰兒往往比寫出的數字活得更久,因為醫學仍在進步。但你在哪個國家出生,決定了最初幾年的大部分風險和之後的機會。如果想擲骰仔看看自己會在哪個國家出生,可以進入遊戲。