平均餘命最長與最短的國家

世界上壽命最長與最短的國家之間，相差約30年。在香港出生的嬰兒，平均可望活約85年，而在查德約為53年。本文從本站的70個國家與地區中，挑出平均餘命最長的10個與最短的10個，說明造成這項差距的因素。數字取自聯合國《世界人口展望2024》與世界銀行資料，均為大約數值。

平均餘命最長的10個國家

榜首是東亞與西歐的國家。日本與南韓約84，瑞士也約84，緊跟在後。挪威、瑞典、西班牙、義大利、澳洲與法國集中在約83。香港是特別行政區，嚴格來說不算國家，但它的資料與各國用同樣的方法計算，所以我們把它列入名單。

平均餘命最短的10個國家

榜尾以撒哈拉以南非洲國家居多。查德約53，奈及利亞約54，索馬利亞約56年，是最短的三個平均值。安哥拉與南非也約為62年，與尼日相同。這三個國家中，5歲以下死亡率最高的尼日列入了表中。

差距主要在童年拉開

平均餘命差距的大部分，是在前五年形成的。表中前十名的國家，5歲以下死亡率約為每千人2至4。榜尾的國家則約為每千人66至115。也就是說，在查德或尼日出生的嬰兒中，約有10%活不到五歲生日。計算平均壽命時，這些早逝會把數字大幅拉低。過了五歲的查德人，可以期望活得比出生時的53年長得多。

這些死亡大多來自可以預防的原因。瘧疾、腹瀉、肺炎與生產併發症，大部分可以靠疫苗、乾淨水源、抗生素與受過訓練的接生人員來避免。富裕國家幾十年前就用上了這些手段，所以從歷史上看，平均餘命的大幅躍升，多半是靠兒童死亡率下降達成的。

醫療、水與營養

在排名前段的國家，人人都能使用的醫療體系、定期健檢、癌症篩檢與心臟病治療，也延長了成年階段的壽命。日本的飲食與較低的肥胖率，西班牙與義大利的地中海式飲食，被認為是拉高平均值的因素。在排名後段的國家，即使是臨盆的女性，最近的醫療院所也可能在幾小時路程之外。乾淨的飲用水與衛生的汙水處理，是減少腹瀉死亡最便宜的辦法之一，而這些服務在榜尾的國家仍不普及。

所得很重要，但光靠所得不夠

表格顯示所得與平均餘命之間有很強的關係。前十名國家的人均所得全都在約5萬美元以上，後十名則約為1.4至6.5千美元。但這種關係並不完美。孟加拉的人均所得約9千美元，平均餘命卻約為74年。南非的所得約1.5萬美元，平均餘命卻約為62年。主要原因被認為是愛滋病與結核病等疾病。美國人均所得約8萬美元，名列前段，但平均餘命約為78年，所以進不了前十。

所得能在多大程度上轉化為健康，還取決於錢花在哪裡，以及惠及多廣的人群。

戰爭、衝突與脆弱的國家

榜尾的許多國家還存在衝突、政治不穩或脆弱的國家結構。索馬利亞、馬利、布吉納法索與剛果民主共和國屬於這一類。醫療院所關閉，疫苗接種活動半途中斷，人們流離失所，糧食安全遭到破壞。在這些情況下，兒童死亡率可能迅速上升，平均餘命因此可能在幾年內倒退。

差距正在縮小嗎

1950年代，世界的平均餘命約為46年，如今約為73年。進步最快的是低所得國家。孟加拉、尼泊爾與衣索比亞等國，在幾十年裡把平均餘命提高了二十多年。但在一些國家，這個趨勢被打斷：南非在愛滋病流行期間，俄羅斯在1990年代的經濟崩潰中，平均值都出現下降。整體而言差距正在縮小，但並非一條直線，取決於各國的衛生投資與所經歷的危機。

這個數字對你意味著什麼

平均餘命是依某一年的死亡率算出的平均值。今天出生的嬰兒往往比寫出的數字活得更久，因為醫學還在進步。但你出生在哪個國家，決定了最初幾年的大部分風險與之後的機會。如果想擲骰子看看自己會出生在哪個國家，可以進入遊戲。