Мы часто слышим фразу «в Японии люди живут в среднем 84 года». Она верна, но обычно её понимают неправильно. Это число не означает, что каждый японец доживает до 84 лет. Кто-то умирает в 60, кто-то в 100. Что же именно измеряет это число и почему разница между странами так велика? В этой статье мы упростим понятие и посмотрим на причины разрыва. Цифры приблизительные, они взяты из «Мировых демографических перспектив 2024» ООН и данных Всемирного банка.
Что измеряет ожидаемая продолжительность жизни при рождении?
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении показывает, сколько лет в среднем проживут дети, родившиеся в определённом году, если смертность этого года не изменится на протяжении всей их жизни. То есть это не пророчество, а сводка, полученная из таблицы смертности одного конкретного года. На деле медицина развивается, смертность снижается, и ребёнок, родившийся сегодня, часто живёт дольше этой цифры.
Есть ещё одна важная деталь: это среднее значение, а не самый частый возраст смерти и не медиана. Среднее сильно зависит от очень ранних смертей.
Как младенческая смертность снижает среднее?
Возьмём простой пример. Цифры условные и нужны только для того, чтобы показать логику. В группе из ста человек десять умирают в возрасте одного года, а девяносто доживают до семидесяти. Расчёт (10 × 1 + 90 × 70) / 100 даёт около 63 лет. Если бы в этой группе никто не умер в младенчестве, среднее было бы 70. Ранняя смерть десяти человек снижает среднее примерно на семь лет.
В реальном мире картина похожая. В Чаде смертность детей до 5 лет составляет около 107 на 1000, в Японии около 2 на 1000. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Чаде около 53 лет, в Японии около 84. Большая часть этой разницы приходится на потери в младенчестве и раннем детстве. Если человек в Чаде пережил пятилетний возраст, его ожидаемая общая продолжительность жизни заметно больше цифры при рождении. Поэтому говорить «там никто не доживает до 50» неверно; главная беда в том, что много детей умирает в первые же годы.
Самая высокая и самая низкая ожидаемая продолжительность жизни
Среди 70 стран из данных игры самые высокие и самые низкие значения такие (приблизительно, в годах):
| Самая высокая | Лет | Самая низкая | Лет |
|---|---|---|---|
| Гонконг | 85 | Чад | 53 |
| Япония | 84 | Нигерия | 54 |
| Южная Корея | 84 | Сомали | 56 |
| Швейцария | 84 | Кот-д’Ивуар | 59 |
| Франция | 83 | Мозамбик | 60 |
| Италия | 83 | Буркина-Фасо | 60 |
Турция, где создан сайт, с показателем около 78 лет находится чуть выше середины списка, Россия с показателем около 73 лет немного ниже. Между крайними значениями больше 30 лет.
Почему разница так велика?
Единственной причины нет; есть несколько факторов, которые подпитывают друг друга.
Доступ к медицине
Акушерка или врач рядом во время родов, лечение инфекций антибиотиками, наблюдение за хроническими болезнями заметно продлевают жизнь. В сельской местности доступ к этому затрудняет расстояние до медицинского учреждения.
Прививки
Прививки от таких болезней, как корь, столбняк и полиомиелит, резко сократили детскую смертность. Натуральная оспа благодаря вакцинации была ликвидирована в мире в 1980 году. Охват программ вакцинации до сих пор различается от страны к стране.
Чистая вода и питание
Грязная вода остаётся одним из главных путей распространения диареи и других инфекционных болезней. Недоедание ослабляет иммунитет и повышает риск того, что болезнь окажется смертельной. Доступ к чистой воде и регулярной еде очень сильно различается между странами.
Доход
Более высокий доход означает лучшее питание, гигиену, жильё и расходы на здоровье. В данных игры доход на душу населения и ожидаемая продолжительность жизни в целом растут вместе: во всех восьми странах с доходом на душу населения около 2 тысяч долларов и ниже (Чад, Сомали, Мозамбик, Нигер, ДР Конго, Мадагаскар, Йемен, Афганистан) ожидаемая продолжительность жизни 65 лет и меньше. Но связь не линейная; после определённого уровня дохода рост замедляется. Кроме того, некоторые страны со средним доходом благодаря вложениям в здравоохранение добились более высокой продолжительности жизни, чем можно было бы ожидать по их доходам.
Конфликты и нестабильность
Войны приводят не только к прямым смертям. Они разрушают больницы, школы и цепочки поставок продовольствия. В странах, отмеченных в данных как зоны конфликта (например, Сомали, Мали, Йемен и Афганистан), ожидаемая продолжительность жизни составляет примерно от 56 до 67 лет, намного ниже, чем во многих странах с высоким доходом.
Исторический рост: двести лет перемен
Большую часть истории человечества средняя продолжительность жизни была гораздо короче нынешней. По оценкам, ещё недавно ожидаемая продолжительность жизни при рождении держалась на уровне 30-40 лет. Главная причина в том, что множество детей умирало от болезней, которые сегодня предотвращают прививки. По данным ООН, в 1950 году среднемировой показатель составлял около 46 лет, а сегодня около 73. Чуть больше чем за полвека человечество в среднем выиграло 27 лет.
Большая часть этого роста пришлась на снижение детской смертности. Сегодня в странах с высоким доходом успехи в старших возрастах (лечение болезней сердца и рака) поднимают среднее медленнее; в странах с низким доходом пережить детство по-прежнему означает большой выигрыш. Поэтому сокращение нынешнего огромного разрыва в первую очередь зависит от снижения смертности в самом раннем возрасте.
Ожидаемая продолжительность жизни и длительность жизни не одно и то же
Эти два понятия часто путают. Длительность жизни означает число лет, которое человек действительно прожил. Ожидаемая продолжительность жизни это среднее значение, рассчитанное для группы, и точным оно становится только после того, как умрут все её члены. Кроме того, ожидаемую продолжительность жизни можно пересчитать для любого возраста: у человека, которому исполнилось 65, ожидаемый остаток жизни отличается от значения при рождении, потому что риски детства он давно оставил позади. Поэтому и в стране с низкой ожидаемой продолжительностью жизни многие доживают до 80 лет; просто доля таких людей меньше.
Другое различие касается продолжительности здоровой жизни. Долгая жизнь не означает, что все эти годы прошли в здоровье. Некоторые страны очень успешно продлевают жизнь, но часть последних лет люди проводят с болезнями. Показатель здоровья в игре отражает этот нюанс очень грубо.
Как игра использует ожидаемую продолжительность жизни?
В «Лотерее рождения» ожидаемая продолжительность жизни каждой страны используется для калибровки кривой, которая определяет срок жизни персонажа. Уровень дохода семьи дополнительно немного сдвигает её вверх или вниз. А вероятность смерти в младенчестве и раннем детстве задаётся напрямую смертностью детей до 5 лет в стране. На экране результата ты видишь срок жизни своего персонажа рядом со средним по стране. Иногда ты живёшь гораздо дольше среднего, иногда гораздо меньше, и это напоминает, что среднее значение не судьба каждого отдельного человека.
Если тебе интересно общее влияние места рождения на жизнь, загляни в статью о лотерее рождения. Чтобы попробовать прожить свою жизнь, вернись к игре.