เรามักได้ยินว่า "คนญี่ปุ่นอายุยืนเฉลี่ย 84 ปี" ประโยคนี้ถูกต้อง แต่ก็มักถูกเข้าใจผิด ตัวเลขนี้ไม่ได้บอกว่าคนญี่ปุ่นทุกคนอยู่ถึงอายุ 84 บางคนเสียชีวิตตอนอายุ 60 บางคนอยู่ถึง 100 แล้วตัวเลขนี้วัดอะไรกันแน่ และทำไมความต่างระหว่างประเทศจึงมากขนาดนี้? ในบทความนี้ เราจะทำให้แนวคิดนี้เข้าใจง่ายขึ้นแล้วดูสาเหตุของความต่าง ตัวเลขเป็นค่าประมาณจากรายงานแนวโน้มประชากรโลก 2024 ของสหประชาชาติและข้อมูลของธนาคารโลก
อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดวัดอะไร?
อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดคือค่าประมาณว่าทารกที่เกิดในปีหนึ่งจะมีชีวิตอยู่เฉลี่ยกี่ปี โดยสมมุติว่าอัตราการตายของปีนั้นจะคงเดิมไปตลอดชีวิตของพวกเขา จึงไม่ใช่คำทำนาย แต่เป็นบทสรุปที่ได้จากตารางการตายของปีใดปีหนึ่ง ในความเป็นจริง การแพทย์ก้าวหน้าและอัตราการตายลดลง ทารกที่เกิดวันนี้จึงมักมีชีวิตยืนยาวกว่าตัวเลขนั้น
ยังมีรายละเอียดสำคัญอีกข้อ นี่คือค่าเฉลี่ย ไม่ใช่อายุที่พบบ่อยที่สุดหรือค่ามัธยฐาน ค่าเฉลี่ยได้รับผลกระทบอย่างแรงจากการตายตั้งแต่อายุน้อยมาก
การตายของทารกดึงค่าเฉลี่ยลงอย่างไร?
ลองนึกถึงตัวอย่างง่าย ๆ ตัวเลขต่อไปนี้เป็นสมมุติ ใช้เพื่อแสดงหลักคิดเท่านั้น ในกลุ่มคนหนึ่งร้อยคน มีสิบคนเสียชีวิตตอนอายุหนึ่งขวบ และเก้าสิบคนอยู่ถึงอายุเจ็ดสิบ ค่าเฉลี่ยจากการคำนวณ (10 × 1 + 90 × 70) / 100 จะได้ราว 63 ปี ถ้าในกลุ่มเดียวกันไม่มีใครเสียชีวิตตอนเป็นทารก ค่าเฉลี่ยจะเป็น 70 การตายก่อนวัยของสิบคนจึงดึงค่าเฉลี่ยลงราวเจ็ดปี
ในโลกจริงก็คล้ายกัน ที่ชาด อัตราการเสียชีวิตก่อนอายุ 5 ปีอยู่ที่ราว 107 ต่อพัน ที่ญี่ปุ่นราว 2 ต่อพัน อายุคาดเฉลี่ยของชาดราว 53 ของญี่ปุ่นราว 84 ความต่างส่วนใหญ่นี้มาจากการสูญเสียในวัยทารกและวัยเด็ก ที่ชาด คนที่ผ่านอายุห้าขวบไปได้แล้วจะมีอายุขัยรวมที่คาดไว้ยาวกว่าตัวเลขตอนแรกเกิดพอสมควร ดังนั้นการพูดว่า "ในประเทศนั้นไม่มีใครอยู่เกิน 50" จึงไม่ถูก ปัญหาที่แท้จริงคือเด็กจำนวนมากเสียชีวิตตั้งแต่ไม่กี่ปีแรก
อายุคาดเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุด
ในบรรดา 70 ประเทศในชุดข้อมูลของเกม ค่าสูงสุดและต่ำสุดเป็นดังนี้ (ค่าประมาณ หน่วยเป็นปี)
| สูงสุด | ปี | ต่ำสุด | ปี |
|---|---|---|---|
| ฮ่องกง | 85 | ชาด | 53 |
| ญี่ปุ่น | 84 | ไนจีเรีย | 54 |
| เกาหลีใต้ | 84 | โซมาเลีย | 56 |
| สวิตเซอร์แลนด์ | 84 | โกตดิวัวร์ | 59 |
| ฝรั่งเศส | 83 | โมซัมบิก | 60 |
| อิตาลี | 83 | บูร์กินาฟาโซ | 60 |
ตุรกีอยู่ในกลุ่มบนค่อนกลางด้วยตัวเลขราว 78 ปี ส่วนไทยอยู่ที่ราว 79 ปี ระหว่างสองขั้วห่างกันเกิน 30 ปี
ทำไมความต่างจึงมากขนาดนี้?
ไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายปัจจัยที่เสริมกันและกัน
การเข้าถึงบริการสุขภาพ
การมีผดุงครรภ์หรือแพทย์อยู่ด้วยตอนคลอด การรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ และการติดตามโรคเรื้อรัง ล้วนช่วยยืดอายุได้อย่างชัดเจน ในพื้นที่ชนบท ระยะทางไปถึงสถานพยาบาลทำให้การเข้าถึงนี้ยากขึ้น
วัคซีน
วัคซีนป้องกันโรคอย่างหัด บาดทะยัก และโปลิโอ ช่วยลดการเสียชีวิตของเด็กลงได้มาก ไข้ทรพิษหมดไปจากโลกในปี 1980 ด้วยการฉีดวัคซีน แต่โครงการวัคซีนครอบคลุมกว้างแค่ไหนก็ยังต่างกันในแต่ละประเทศ
น้ำสะอาดและโภชนาการ
น้ำสกปรกเป็นหนึ่งในช่องทางหลักของโรคท้องร่วงและโรคติดต่ออื่น ๆ ส่วนภาวะทุพโภชนาการทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงที่โรคจะถึงแก่ชีวิต การเข้าถึงน้ำสะอาดและอาหารที่สม่ำเสมอต่างกันมากในแต่ละประเทศ
รายได้
รายได้ที่สูงขึ้นหมายถึงอาหาร สุขอนามัย ที่อยู่อาศัย และการใช้จ่ายด้านสุขภาพที่ดีขึ้น ในชุดข้อมูล รายได้ต่อหัวและอายุคาดเฉลี่ยโดยรวมจะเพิ่มขึ้นไปด้วยกัน ทั้งแปดประเทศที่มีรายได้ต่อหัวราว 2,000 ดอลลาร์หรือต่ำกว่า (ชาด โซมาเลีย โมซัมบิก ไนเจอร์ สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก มาดากัสการ์ เยเมน อัฟกานิสถาน) ล้วนมีอายุคาดเฉลี่ย 65 ปีหรือต่ำกว่า แต่ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้เป็นเส้นตรง เมื่อพ้นระดับรายได้หนึ่งไปแล้ว การเพิ่มขึ้นจะช้าลง นอกจากนี้ ประเทศรายได้ปานกลางบางประเทศยังมีอายุคาดเฉลี่ยสูงกว่าที่รายได้ของตนบ่งบอก เพราะลงทุนกับระบบสาธารณสุข
ความขัดแย้งและความไม่มั่นคง
สงครามไม่ได้ทำให้คนตายโดยตรงเท่านั้น แต่ยังทำลายโรงพยาบาล โรงเรียน และห่วงโซ่อาหารด้วย ในประเทศที่ถูกระบุว่าเป็นพื้นที่ความขัดแย้งในชุดข้อมูล (เช่น โซมาเลีย มาลี เยเมน อัฟกานิสถาน) อายุคาดเฉลี่ยอยู่ระหว่างราว 56 ถึง 67 ปี ต่ำกว่าประเทศรายได้สูงหลายประเทศมาก
การเพิ่มขึ้นในประวัติศาสตร์: เรื่องราวสองร้อยปี
ตลอดประวัติศาสตร์มนุษย์ส่วนใหญ่ อายุเฉลี่ยสั้นกว่าทุกวันนี้มาก ตามการประมาณ จนกระทั่งไม่นานมานี้ อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดยังอยู่ราว 30 ถึง 40 กว่าปี สาเหตุหลักคือเด็กจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคที่ทุกวันนี้ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ตามข้อมูลของสหประชาชาติ ค่าเฉลี่ยของโลกจากราว 46 ปีในปี 1950 ขึ้นมาเป็นราว 73 ปีในปัจจุบัน ในเวลาเพียงกว่าครึ่งศตวรรษเล็กน้อย อายุเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 27 ปี
การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่นี้มาจากการเสียชีวิตของเด็กที่ลดลง ทุกวันนี้ในประเทศรายได้สูง ความก้าวหน้าในวัยชรา (โรคหัวใจ การรักษามะเร็ง) ทำให้ค่าเฉลี่ยเพิ่มขึ้นช้ากว่า ส่วนในประเทศรายได้ต่ำ การช่วยให้เด็กผ่านวัยเด็กไปได้ยังให้ผลที่ใหญ่มาก ดังนั้นการปิดช่องว่างใหญ่ในวันนี้ ต้องเริ่มจากการลดการเสียชีวิตในวัยเด็กก่อน
อายุคาดเฉลี่ยกับอายุขัยจริงไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
สองแนวคิดนี้มักถูกสับสนกัน อายุขัยจริงคือจำนวนปีที่คนคนหนึ่งมีชีวิตอยู่จริง ส่วนอายุคาดเฉลี่ยคือค่าเฉลี่ยที่คำนวณให้คนทั้งกลุ่ม และจะแน่นอนก็ต่อเมื่อทุกคนในกลุ่มเสียชีวิตไปแล้ว นอกจากนี้ อายุคาดเฉลี่ยยังคำนวณใหม่ได้ในทุกช่วงอายุ อายุคาดเฉลี่ยที่เหลืออยู่ของคนที่อายุ 65 แล้วต่างจากอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด เพราะคนคนนั้นผ่านความเสี่ยงในวัยเด็กมานานแล้ว ดังนั้นแม้ในประเทศที่อายุคาดเฉลี่ยต่ำ ก็มีคนจำนวนมากที่อยู่ถึงอายุ 80 เพียงแต่สัดส่วนน้อยกว่า
อีกความแตกต่างหนึ่งเกี่ยวกับช่วงชีวิตที่มีสุขภาพดี การมีอายุยืนไม่ได้แปลว่าปีเหล่านั้นจะผ่านไปอย่างแข็งแรง บางประเทศทำได้ดีมากในการยืดอายุ แต่ปีท้าย ๆ ส่วนหนึ่งต้องอยู่กับความเจ็บป่วย ตัวชี้วัดสุขภาพในเกมสะท้อนรายละเอียดนี้แบบหยาบมาก
เกมใช้อายุคาดเฉลี่ยอย่างไร?
ใน ลอตเตอรี่เกิดใหม่ อายุคาดเฉลี่ยของแต่ละประเทศใช้ปรับเทียบเส้นโค้งที่กำหนดอายุขัยของตัวละคร ระดับรายได้ครอบครัวก็ดึงอายุคาดเฉลี่ยขึ้นหรือลงเล็กน้อยด้วย ส่วนโอกาสเสียชีวิตในวัยทารกและวัยเด็กตอนต้น กำหนดโดยตรงจากอัตราการเสียชีวิตก่อนอายุ 5 ปีของประเทศนั้น ในหน้าผลลัพธ์ คุณจะเห็นอายุขัยของตัวละครวางคู่กับค่าเฉลี่ยของประเทศ บางครั้งคุณอยู่เกินค่าเฉลี่ยไปมาก บางครั้งก็ต่ำกว่ามาก นี่คือเครื่องเตือนใจเล็ก ๆ ว่าค่าเฉลี่ยไม่ใช่ชะตาชีวิตของแต่ละคน
ถ้าอยากรู้ผลรวมของการเกิดที่มีต่อชีวิต อ่าน บทความเรื่องลอตเตอรี่การเกิด ได้ และถ้าอยากลองชีวิตของตัวเอง กลับไปที่เกม ได้เลย