Ми часто чуємо фразу «в Японії люди живуть у середньому 84 роки». Вона правильна, але зазвичай її розуміють хибно. Це число не означає, що кожен японець доживає до 84 років. Хтось помирає в 60, хтось у 100. Що ж саме вимірює це число і чому різниця між країнами така велика? У цій статті ми спростимо поняття й подивимося на причини розриву. Цифри приблизні, вони взяті зі «Світових демографічних перспектив 2024» ООН і даних Світового банку.
Що вимірює очікувана тривалість життя при народженні?
Очікувана тривалість життя при народженні показує, скільки років у середньому проживуть діти, що народилися в певному році, якщо смертність цього року не зміниться протягом усього їхнього життя. Тобто це не пророцтво, а підсумок, отриманий із таблиці смертності одного конкретного року. Насправді медицина розвивається, смертність знижується, і дитина, що народилася сьогодні, часто живе довше за цю цифру.
Є ще одна важлива деталь: це середнє значення, а не найчастіший вік смерті й не медіана. Середнє сильно залежить від дуже ранніх смертей.
Як смертність немовлят знижує середнє?
Візьмімо простий приклад. Цифри умовні й потрібні лише для того, щоб показати логіку. У групі зі ста людей десятеро помирають у віці одного року, а дев'яносто доживають до сімдесяти. Розрахунок (10 × 1 + 90 × 70) / 100 дає близько 63 років. Якби в цій групі ніхто не помер немовлям, середнє було б 70. Рання смерть десяти людей знижує середнє приблизно на сім років.
У реальному світі картина схожа. У Чаді смертність дітей до 5 років становить близько 107 на 1000, в Японії близько 2 на 1000. Середня очікувана тривалість життя в Чаді близько 53 років, в Японії близько 84. Більша частина цієї різниці припадає на втрати в немовлячому й ранньому дитячому віці. Якщо людина в Чаді пережила п'ятирічний вік, її очікувана загальна тривалість життя помітно більша за цифру при народженні. Тому казати «там ніхто не доживає до 50» хибно; головна біда в тому, що багато дітей помирає вже в перші роки.
Найвища й найнижча очікувана тривалість життя
Серед 70 країн із даних гри найвищі й найнижчі значення такі (приблизно, у роках):
| Найвища | Років | Найнижча | Років |
|---|---|---|---|
| Гонконг | 85 | Чад | 53 |
| Японія | 84 | Нігерія | 54 |
| Південна Корея | 84 | Сомалі | 56 |
| Швейцарія | 84 | Кот-д'Івуар | 59 |
| Франція | 83 | Мозамбік | 60 |
| Італія | 83 | Буркіна-Фасо | 60 |
Туреччина, де створено сайт, із показником близько 78 років розташована трохи вище середини списку, Україна з показником близько 70 років нижче за неї. Між крайніми значеннями понад 30 років.
Чому різниця така велика?
Єдиної причини немає; є кілька чинників, які живлять один одного.
Доступ до медицини
Акушерка чи лікар поруч під час пологів, лікування інфекцій антибіотиками, спостереження за хронічними хворобами помітно подовжують життя. У сільській місцевості доступ до цього ускладнює відстань до медичного закладу.
Щеплення
Щеплення від таких хвороб, як кір, правець і поліомієліт, різко скоротили дитячу смертність. Натуральну віспу завдяки вакцинації було ліквідовано у світі 1980 року. Охоплення програм вакцинації досі різниться від країни до країни.
Чиста вода й харчування
Брудна вода залишається одним із головних шляхів поширення діареї та інших інфекційних хвороб. Недоїдання послаблює імунітет і підвищує ризик того, що хвороба виявиться смертельною. Доступ до чистої води й регулярної їжі дуже різниться між країнами.
Дохід
Вищий дохід означає краще харчування, гігієну, житло й витрати на здоров'я. У даних гри дохід на душу населення й очікувана тривалість життя загалом зростають разом: в усіх восьми країнах із доходом на душу населення близько 2 тисяч доларів і нижче (Чад, Сомалі, Мозамбік, Нігер, ДР Конго, Мадагаскар, Ємен, Афганістан) очікувана тривалість життя 65 років і менше. Але зв'язок не лінійний; після певного рівня доходу зростання сповільнюється. Крім того, деякі країни із середнім доходом завдяки вкладенням в охорону здоров'я досягли вищої тривалості життя, ніж можна було б очікувати за їхніми доходами.
Конфлікти й нестабільність
Війни спричиняють не лише прямі смерті. Вони руйнують лікарні, школи й ланцюги постачання продовольства. У країнах, позначених у даних як зони конфлікту (наприклад, Сомалі, Малі, Ємен і Афганістан), очікувана тривалість життя становить приблизно від 56 до 67 років, набагато нижче, ніж у багатьох країнах із високим доходом.
Історичне зростання: двісті років змін
Більшу частину історії людства середня тривалість життя була значно коротшою за нинішню. За оцінками, ще недавно очікувана тривалість життя при народженні трималася на рівні 30-40 років. Головна причина в тому, що безліч дітей помирала від хвороб, яким сьогодні запобігають щеплення. За даними ООН, 1950 року середньосвітовий показник становив близько 46 років, а сьогодні близько 73. Трохи більше ніж за пів століття людство в середньому виграло 27 років.
Більша частина цього зростання припала на зниження дитячої смертності. Сьогодні в країнах із високим доходом успіхи в старших віках (лікування хвороб серця й раку) піднімають середнє повільніше; у країнах із низьким доходом пережити дитинство й досі означає великий виграш. Тому скорочення нинішнього величезного розриву насамперед залежить від зниження смертності в наймолодшому віці.
Очікувана тривалість життя і тривалість життя не одне й те саме
Ці два поняття часто плутають. Тривалість життя означає кількість років, які людина справді прожила. Очікувана тривалість життя є середнім значенням, розрахованим для групи, і точним воно стає лише тоді, коли помруть усі її члени. Крім того, очікувану тривалість життя можна перерахувати для будь-якого віку: у людини, якій виповнилося 65, очікуваний залишок життя відрізняється від значення при народженні, бо ризики дитинства вона давно залишила позаду. Тому й у країні з низькою очікуваною тривалістю життя багато хто доживає до 80 років; просто частка таких людей менша.
Інша відмінність стосується тривалості здорового життя. Довге життя не означає, що всі ці роки минули в здоров'ї. Деякі країни дуже успішно подовжують життя, але частину останніх років люди проводять із хворобами. Показник здоров'я в грі відображає цей нюанс дуже грубо.
Як гра використовує очікувану тривалість життя?
У «Лотереї народження» очікувана тривалість життя кожної країни використовується для калібрування кривої, яка визначає строк життя персонажа. Рівень доходу родини додатково трохи зсуває її вгору або вниз. А ймовірність смерті в немовлячому й ранньому дитячому віці задається безпосередньо смертністю дітей до 5 років у країні. На екрані результату ти бачиш строк життя свого персонажа поруч із середнім по країні. Іноді ти живеш набагато довше за середнє, іноді набагато менше, і це нагадує, що середнє значення не є долею кожної окремої людини.
Якщо тобі цікавий загальний вплив місця народження на життя, зазирни в статтю про лотерею народження. Щоб спробувати прожити своє життя, повернися до гри.